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拿牙齒當開瓶器、啃骨頭，甚至一天到晚吃檳榔或嚼口香糖，這些看似一般的咀嚼、咬合動作，長期恐造成牙齒裂開卻不自知，久而久之，外來色素從裂痕滲入，或是牙齒外層琺瑯質被消磨殆盡，象牙質露出，這時連牙齒藥劑美白都無法派上用場，只能頂著一口黃板牙！

開業醫牙科診所院長葉建陽指出，牙齒因長期過度施力，牙齒產生外表無法看出的裂縫，外在色素從牙齒裂縫滲入，或外層琺瑯質被磨光，象牙質露出，就會成為不易還原的內因性齒質變色。另外，服用抗生素或氟化物使用過量，也會使牙齒出現白斑、褐色染色等現象，這類內因性變色問題，治療以藥劑美白為主。

美白劑分為快速美白與居家美白，快速美白是由醫師將濃度高的美白劑，以冷光或雷射技術催化，促進美白效果；居家美白則是民眾自己以藥劑塗抹在牙齒表面，或利用戴在牙齒上的牙托，放入適當劑量美白劑，使之慢慢釋放；葉建陽提醒，因牙齒施力過大造成象牙質外露的患者，須注意美白劑僅針對琺瑯質，若讓藥劑直接接觸象牙質，牙齒易受刺激，反而引致敏感性牙齒。

至於外因性齒質變色，指的是牙齒表面染色，主因為患者食用含高色素的食物或飲料，如茶、咖啡，造成牙齒表面變褐或變黑；吸菸或嚼檳榔則會造成齒頸部，尤其舌側面的深褐色染色。

葉建陽表示，色漬產生在牙齒表面，有如玻璃窗上的灰塵需以抹布擦拭或水柱沖刷，使用摩擦力清潔較能見效。若色漬不深，可就診接受牙齒拋光；色漬過深者，則使用內含檸檬酸的噴砂器清潔牙齒。

一顆牙齒的生命週期從健康時定期洗牙，到發現問題時補牙，若問題嚴重，則必須抽神經甚至拔牙；葉建陽提醒，民眾應從日常咀嚼、咬食習慣開始注意，避免過度施力傷害牙齒，否則不僅牙齒變色，更可能演變為必須拔牙的命運。