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以筆者的經驗中指或無名指阻塞在大腸經和三焦經,推開就好了!


 


(一)手法矯正治療:急性期不宜過度按摩患處,手法多用於慢性期。一則是做脊椎矯正,因為手腕的神經來自於頸部,故應針對相關的頸椎做矯正。其次為理筋手法:包括擰法、捋法、外展拇長肌療法及伸拇短肌療法等,此類手法都在解除黏連,疏通狹窄。


 


(二)藥物治療:外用藥:選用有活血散瘀止痛的藥膏或藥水。其次也可選用有活血散瘀止痛的內服中藥來幫助。


 


(三)針灸療法:可在對側取曲池、陽溪穴,而再於患側局部取穴,如陽溪、手三里穴等。如循經脈或肌肉向手肘方向觸摸,如發現激痛點時,亦可加入,通常可在大腸經或三焦經上找到相應的痛點。


 


此外可用董氏奇穴小腿上相應的穴道下針,都可收到相當不錯的效果。


「媽媽手」一般採用中醫的傷科手法治療都可取得相當不錯的療效,一來可盡早緩解患者的疼痛,二來更可縮短「媽媽手」的病程。


 


~板機指~


何謂「板機指」


  板機指真正的學術名稱是手指屈肌腱的狹窄性肌腱鞘炎,與上述所談的媽媽手類似,都是種肌腱炎,只是發生的部位不一樣。


 


  為什麼叫「板機指」?因為患此症的手指常常會卡在屈曲的位置無法自行伸直,當用手去扳動的時候它會像扣板機的情況突然彈起故而得名。其發生的原因包括急性受傷、因從事工作或運動反覆輕微之創傷、腫瘤、感染發炎、痛風、類風濕性關節炎或代謝性的障礙。治療的原則包括停止或改變過度使用肌腱之活動,使用抗發炎藥物及骨科手術治療。


 


板機指的病理


  正常的手部功能需要靠平滑與幾乎沒有磨擦力的肌腱的滑動。肌腱滑膜的發炎,特別是在肌腱改變方向之處便會造成肌腱鞘的狹窄而影響到肌腱的功能。患此症的病人會出現疼痛及關節活動受限的情況。狹窄性肌腱滑膜炎可能侵犯到屈曲或伸直之肌腱,可以單獨或合併發生,板機指是其中較常見的一種。


 


什麼人容易得「板機指」


  好發的族群以需要反覆使用手指動作的族群為主,例如:現在上班要打電腦,按滑鼠、有的長期做家事縫紉工作,甚至是愛傳簡訊的年輕族群,長期勞損後發現,手指彎曲時會疼痛、喀喀作響,甚至彎曲後無法回彈,需要用健手將其扳回,這種情況極有可能是罹患了[板機指]


 


  板機指最常發生在五十歲以上之健康婦女。而且女性的發生率是男性的二至六倍。它最常發生在拇指,其次依序是無名指、中指、小指跟食指。三分之二的病人會合併其他之狹窄性肌腱滑膜炎,有時也會同時有兩、三指發生。百分之二十五會兩隻手同時發生。先天性板機指則是嬰兒最常見的屈指肌腱攣縮症的一種。拇指板機指有時會遺傳且通常比其它指之板機指還常見,一歲之後在再行手術並不會造成功能障礙。一歲之前大約有百分之三十的先天性板機指會自然好起來,若太早手術便有可能多此一舉。


 


「板機指」的臨床症狀
  板機指通常是由於屈曲腱鞘的第一個環狀帶狹窄所造成的。它會造成手指疼痛及近位指節間關節之伸直困難。若發生在拇指則造成拇指指節關節伸直困難,如果強力將指頭拉直或屈曲則會產生劇痛。以手觸摸可以發現在掌面掌指關節之近端處會有壓痛點,有些病患會發現在屈曲肌腱之第一及第二環狀帶之內有反應性腫脹或腱鞘囊腫,有時很硬像是指骨突起。由於肌腱之正常滑動之功能受阻故會有卡住的情形,有的病人必須用另一手才能將卡住的肌腱拉直,拉直到一定程度便會突然放鬆,其情形類似手槍之板機故名板機指。


 


  中醫治療扳機指,初期(前幾週)應該讓患處多休息或是夾板固定。治療時可先使用熏洗法來溫經止痛、滑利關節。再配合手法理筋,於患處的肌腱、筋膜給予『鬆筋』。另外,也可以使用針灸治療,在患處結節及痛點周圍針刺。


 


「媽媽手」與「板機指」


  這兩種小毛病都是手指肌腱炎的一類,臨床上約30%媽媽手患者,有可能轉變成板機指。而發生的族群也類似;大多因手指使用過當,或長期需要手指操作的工作者,容易引發這類毛病,尤其隨著科技產品的風行,手機族,電玩族與電腦族,都成為好發族群。

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